作者:何成涛 来源:南京红十字血液中心 发布时间:2020-05-27 15:51 点击率:5341
1、什么是不规则抗体?
随着人类血型系统研究与临床输血实践,人们发现人体内除了有针对ABO血型系统的抗-A、抗-B抗体的“规则”抗体外,还存在与血型有关的不按规律出现的“不规则”抗体,或称“意外”抗体。因此,将这类除抗-A、抗-B抗体以外的其他血型抗体称作不规则抗体。
2、不规则抗体是如何产生的?
人体的生长、发育和生存有着完整的免疫机制,在接受一些外源性“异物”刺激时,会对其产生相应抗体。常见的不规则抗体产生途径有四类。第一类途径是“自然产生”,即有些人在生长发育过程中接触了存在于自然环境中某些物质的刺激,这些物质具有类似于红细胞的抗原结构,进而产生不规则抗体,如花粉、细菌等。第二类途径是“免疫产生”,是通过输血、器官移植或怀孕等受到外来红细胞不同抗原刺激而产生。第三类途径是“自体产生”,人体的自身免疫耐受机制可以维持机体对自身组织、成分不发生反应,当自身免疫耐受机制发生变化时,机体视自身组织、成分为“异物”,而发生自身免疫反应,产生针对自身组织、成分的抗体。第四类为通过除了以上三类途径外的其他途径产生的抗体,如注射免疫球蛋白被动性获得的抗体等。
3、为什么要进行不规则抗体检测?
目前,不规则抗体检测已被列入输血前检测项目之一。不规则抗体阳性会影响患者输血前交叉配血试验的结果。此外,有临床意义的不规则抗体会破坏不配合的红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,轻则影响患者疾病治疗效果,重则危及患者生命。对孕妇而言,有临床意义的不规则抗体可能引起新生儿溶血病,影响新生儿的发育。
4、献血者不规则抗体阳性结果如何解释?
献血者不规则抗体阳性不代表献血者身体处于疾病状态。如前所述,不规则抗体产生是人体免疫机制发挥作用的结果。不规则抗体在体内的存在因免疫刺激的数量、强度、频次、持续时间不同而不同,可能是一过性的,也可能存在一定时间。献血者不规则抗体阳性可能会对临床输血产生影响。如献血者不规则抗体检测阳性,可在下次献血时再次进行不规则抗体检测,检测为阴性后再献血。
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