作者:胡文静 来源:南京红十字血液中心 发布时间:2012-07-20 11:54 点击率:3057
7月17日下午,南京市第二医院收治了一名肝衰竭的产妇。这位年仅23岁的妈妈入院时全身组织水肿、肝功能急剧恶化、黄疸进行性加重、凝血功能明显异常,虽然手术风险极高,但医生们还是决定为她行剖宫产手术。由于伴发凝血紊乱综合征,术中该产妇失血一千多毫升,止血却用了两个多小时,输注了红细胞和大量冷沉淀凝血因子,病情才有所缓解。医生曾给她用过两支纤维蛋白原,但效果不明显。
“这种产后肝衰竭存活率仅有20-30%”第二医院ICU郑以山主任说:“但我们医院治疗这一类病人比较有经验,成功率大约为80%,前提是血液中心能供应充足的冷沉淀和新鲜冰冻血浆,促进病人肝脏功能修复。”
据了解,该患者目前病情已有好转,但仍有明显的组织水肿和低蛋白血症,能否度过难关就看这几天的治疗了。病人的血型为A型,血液中心A型冷沉淀已经快被她用完了,如何能保证该患者的后续治疗就得看这几天的供血情况了。
“临床上使用冷沉淀治疗的均为急诊抢救病人。”血液中心供血科负责人说:“冷沉淀作为新鲜冰冻血浆分离出的制品,其容量小、且富含纤维蛋白原等凝血因子,具有其它血液制品不可替代的优势。但由于200ml全血仅能分离出0.5U冷沉淀,因此产出量极低。临床上一般使用10U作为一个治疗量,这需要近20个人的全血分离而成。因此我中心制备的冷沉淀经常供不应求。”
“该病人目前纤维蛋白原仅有0.53g/L,如果每天能输注20U冷沉淀会达到更为理想的治疗效果,但由于血液资源有限,现在每天仅能得到10U的冷沉淀。”第二医院ICU张丽主任说:“我们医院作为治疗肝病患者的专科医院,每天都要消耗血液中心大量的血浆和冷沉淀,感谢血液中心长期以来对我们工作的支持。”
记者在ICU病房里见到这名23岁的年轻妈妈,只见她戴着呼吸机、神智仍然不清,但黄疸已明显消退,血尿也较之前变淡了。
记者在此呼吁:希望富有爱心的市民们都来献血,救救这位年轻的妈妈吧!